Абстрактни аварийни условия в извънболничната дентална практика - на брега на резюмета, есета

В резултат на емоционален стрес при зъболечение нежелани системни реакции се наблюдава при 436 (54.2%) пациенти, при прилагането на локални анестетици някакви спешни условия в 103 (12.8%) пациенти, т.е. по-голямата част от пациентите, тези два фактора са причинили усложнения.

Прилошаване - пристъп на временна загуба на съзнание поради преходна мозъчна исхемия, с отслабването на сърдечната дейност и дишането. В зависимост от механизма на мозъчната циркулация са следните видове: синкоп мозъка, сърцето, рефлекс, както и в истерия.

Клиничните прояви. В развитието на синкоп са три периода:

Дискомфорт, чувство на отпадналост, виене на свят, шум в ушите, замъглено зрение, задух, появата на студена пот, чувство на "буца в гърлото", изтръпване на езика, устните и пръстите. Тя трае 5 секунди. за 2 минути.

Безсъзнание 5 секунди. за 1 мин. придружен от бледност, понижен мускулен тонус, разширени зеници, слаб отговор към светлина. Приспособления плитки, лабилна пулс, кръвно налягане се намалява. Когато несвяст възможно тонично-клонични потрепване на мускулите, но не и патологични рефлекси

Правилно ориентирани в пространството и времето може да бъде спасен бледност, тахипнея, нестабилно кръвно налягане и нисък пулс

1) Brain синкоп се случва, когато се справи с мозъчна хемодинамика при смяна на тона на мозъчните съдове. Това се наблюдава при епилепсия, инсулт.

2) Сърдечна синкоп е патологията на сърдечно-съдовата система :. свиване на аортата, митрална стеноза, вродени сърдечни заболявания и т.н. по време на физическо натоварване лявата камера на сърцето в такава ситуация не може да е достатъчно да увеличи минути обема на кръвта. В резултат на това настъпва остро мозъчна исхемия.

3) Reflex синкоп развива под въздействието на болка, емоционален стрес (страх, паника). В този случай, в резултат на периферна съдова рефлекс спазъм на притока на кръв към сърцето намалява рязко и, следователно, намалява церебрална кръвоснабдяване. Един вид рефлекс синкоп е ортостатична синкоп. Той допринася за развитието на този вид синкоп - хроничната липса на сън, психическо или физическо изтощение, бременност, менструация. Моментната безсъзнание протича при прехода от хоризонтално във вертикално положение поради спадане на кръвното налягане при нормална сърдечна честота.

Припадък истеричен характер. Това се случва, когато една конфликтна ситуация и наличието на зрители, е показателен.

В извънболничната дентална практика е най-често срещаният рефлекс синкоп.

Спешна помощ и лечение на припадъци

По време на атака за получаване на пациента хоризонтално положение, отстраняване на равенството, разхлабване здраво яка, кръста, подаване на свеж въздух.

Reflex акт на дихателните и сърдечносъдови центрове (смъркане 10% разтвор на амоняк и ги търка уиски лицето и гърдите поръсване със студена вода; държи акупресура точки рефлексии зони в Ren-gzhun (1/3 от разстоянието между основата и на носната преграда червено част на горната устна), Cheng-Chien (в центъра на вдлъбнатините на брадичката), Хага (върху външната повърхност на четката в областта на ъгъла образуващи между палеца и показалеца.

При продължителен курс синкоп въведе 10% натриев бензоат кофеин - 1 мл п / к. Ако няма ефект се вписват ефедрин 5% разтвор - 1 мл N / A или mezatona 1% - 1 мл п / к, и в случай на брадикардия атропин сулфат 0.1% - 0.5 1 мл 1 N / к.

При напускане на безсъзнателното състояние да осигури отворен дихателния път, след това почивка, кислород, горещ чай. ЕКГ запис.

анафилактичен шок

Анафилактичен шок - тежка алергична реакция, която протича по вид на остра сърдечносъдова и надбъбречна недостатъчност.

Обективно. зачервяване на кожата и бледност или цианоза, различни екзантема, подуване на клепачите или на лицето, обилно изпотяване. По-голямата част от пациентите развиват клинични спазми на крайниците, а понякога и разположени гърчове, безпокойство, принудително освобождаване на урина, изпражнения и газове. Учениците се разширяват и не реагират на светлина. Pulse чести, по линията на периферните съдове, тахикардия, аритмия. Кръвното налягане спада бързо, по-тежки случаи, диастолното налягане се определя. Недостиг на въздух, затруднено дишане. Впоследствие, разработен от клиничната картина на белодробен оток.

За типична форма на шока лекарство (Lash) характеристика: нарушено съзнание, кръвоносната, дихателната и функциите на централната нервна система.

Хемодинамична вариант: На първо място са симптомите на сърдечно-съдовата дейност: силна болка в сърцето, слаб пулс, или неговото изчезване, нарушения на сърдечния ритъм, значително понижаване на кръвното налягане, безгласни сърдечни тонове. Има една обща бледност или "изгаряне" хиперемия, жилки на кожата. Признаци декомпенсация външен дихателната и централната нервна система е значително намалена.

Asfiksichesky изпълнение: Клиничната картина е доминиран от тежка респираторен дистрес, които могат да бъдат причинени от подуване на лигавицата на ларинкса с частично или пълно затваряне на неговите лумен, бронхоспазъм различна степен до пълно запушване на бронхиоларен, интерстициална или алвеоларен белодробен оток. Всички пациенти са значително нарушаване на газовата обмяна. В началния период или с лека благоприятен версия на този шок признаци на хемодинамично декомпенсация и на централната нервна система обикновено не се случи, но те могат да се присъединят отново към продължителен курс на шок.

Церебрална изпълнение: Предпочитани модификации симптоми на ЦНС с разбъркване страх, смущения в познавателната способност, припадъци, респираторен аритмия. При тежки случаи, има симптоми на подуване и оток на мозъка, епилептичен статус, последвани от спиране на дишането и сърцето. Може да се появят симптоми, характерни за мозъчносъдови инциденти (внезапна загуба на съзнание, гърчове, мускулите regidnost врата Kernig симптом).

Корема опция: характеризира с появата на симптоми на остър корем: остра болка в епигастриума региона, признаци на перитонеална дразнене. Възможно е също така повърхностни нарушение на съзнанието с лек спад в кръвното налягане, липса на значителна бронхоспазъм и дихателна недостатъчност. Конвулсивни симптоми се наблюдават рядко.

Видове клинично протичане Лаш:

Ранна проява Lash Clinic показва тежка форма.

Остра злокачествен курс: остро начало на бързото спадане на кръвното налягане (диастолично често пада до 0), нарушение на съзнанието, и обостряне на симптомите на дихателна недостатъчност с бронхоспазъм. Симптоматиката удар по време на този вид поток е рефрактерни на интензивна терапия на антишокова и прогресира до развитие на тежка белодробен оток устойчиви намаляване BP и дълбока кома.

Остра доброкачествен Lasch: за този вид поток се характеризира с Lasch благоприятен изход с правилното и навременно диагностициране на извънредна висок клас лечение на шок.

Удълженото Lash: развива бързо с типични клинични симптоми, но антишокова терапия предлага временна и частична ефект. Разработване на вторични усложнения от жизненоважни органи.

Пристъпно разбира Lasch: характеризира с появата на шок се повтаря след първоначалното облекчаване на симптомите му.

По време на неуспешния Лаш: шок минава бързо и лесно с докинг станция. често без използването на каквито и да било лекарства.

Диференциална диагноза камшик от други патологични състояния

Работете hrirurgicheskogo анестезия и в амбулаторни единица. Особено оперативна и упойка блок обща клиника и зъбна клиника. Показания и противопоказания за обща анестезия в амбулаторни условия.

А ясно съзнание е функция на кората на главния мозък на мозъчните полукълба. Мета-параболична мозъчната активност се поддържа на приблизително същото ниво на мозъка е почти напълно аеробни метаболизъм. Мозъчните клетки имат значителни запаси от кислород и глюкоза, така че дори и в краткосрочен план намалява.

Характеристики на синкоп, неговите причини и методи за оказване на първа помощ. Видове синкоп и техните отличителни черти. Пристъпи на епилепсия, как те се различават от припадък. Той предизвиква объркване и делириум в интензивното отделение.

Съвременните изисквания за локална анестезия за зъболекари от всички специалности. Дозираните форми и лекарство mestnoanesteziruyuschih технология Споделено пътуване. Ключови показатели за анестезия при работа с анестетици artikainovogo серия.

Абстрактни Повечето стоматологични процедури придру-Nied от болезнени усещания повече или по-малко в интензивност, така анестезия - един от стоматологични проблеми акт-циален. Висока поемане на въртене-Chu-зъболекар, за предпочитане поликлиника граница приемане ispol'uet.

Анафилактичен шок - състояние драматично повишена чувствителност на организма, който се развива с многократно приложение на чужди протеини и суроватка. лекарства, ухапване от Hymenoptera.

Хронична сърдечна недостатъчност (CHF) - синдром се характеризира с неспособността на сърдечния мускул да се осигури адекватен поток на кръвта да се осигури метаболитни и функционални нуждите на организма.

Анафилактичен шок като имунната реакция на организма за незабавно тип, патогенезата. Някои медиатори на анафилаксия. Комплексът на симптоми и синдроми на анафилактичен шок, пет варианта на неговите клинични прояви. Принципът на лечение на пациенти.

Синкоп (припадък) - временна загуба на съзнание. Замаяност. Припадъци. Сърдечни причини за синкоп. Нарушения на периферната нервна система. Нарушение мозъчно-съдови обращение. Мозъчно-обръщение.

Анестезия в амбулаторна практика. Особености анамнеза за оценка на риска от анестезия. Изборът на метод и спецификата на неговото прилагане. Техниките на обща анестезия в амбулаторни стоматология. Анестезия за някои сложни методи на изследване.

Причините за заболяването, запушване на лумена на основната багажника, клонове на белодробна артериална емболия или тромба, което води до рязко намаляване на притока на кръв в белите дробове. Предразполагащи фактори, патогенеза, клинична картина, усложнения, спешна помощ и лечение.

Кардиология е най-крайният от всички дисциплини на терапевтичен профил. Най-голям брой случаи, изискващи спешна медицинска помощ (имаме предвид, разбира се, терапия), това кардиология проблем.

Алергични реакции, анафилактичен шок, пристъп на астма, както и техните клинични прояви. Астматично състояние и ангиоедем. Уртикария, лекарствени алергии, и серумна болест. Alergotoksikodermiya, хемолитични реакции и сенна хрема.

Анафилактични реакции като незабавен тип свръхчувствителност, причинени от външни агенти. Патологичните реакции. Честотата на анафилактични реакции. Диференциална диагноза. Събития незабавно лечение.

Причини за развитието и клиничната картина на анафилактичен шок. Спешна медицинска помощ при артериална хипотензия, гърчове, ангина, инфаркт на миокарда, колапс и бронхиална астма. Патогенезата и основните причини за синкоп.

Синкоп - внезапна кратка загуба на съзнание, възникваща при нарушаване на положението на тялото тонус, отслабване на активността на сърдечната и дихателна системи. Тежестта на синкоп. Спешна помощ и хоспитализация в колапс и шок.

Естеството, вида и симптомите на кървене. Препоръки за оказване на първа помощ в случай на загуба на кръв. Концепцията, общите характеристики, причини, симптоми, особено внимание и лечение на остра анемия, синкоп и колапс.

Катедра болница Therapy SPbPMI. # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552 ; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; # 9552; #.

Анафилаксия доза етиология, причинени от въвеждането на антибиотици, новокаин, аспирин и тиамин - тежка общ отговор на организма, който се развива в отговор на прилагане на вещества, за които пациентите имат повишена чувствителност.