Абсцес на пневмония причини, симптоми, лечение

Вдишването тайни орофаринкса и стомашно съдържимо - най-честата причина за образуването на първичния белодробен абсцес при възрастни. Важни рискови фактори са такива състояния на организма, като например:

• алкохолизъм;
• инсулт;
• езофагеален дисфункция (херния, повръщане).

Абсцес на аспирационна пневмония - подостър заболяване, което обикновено не се различава по време на клинични симптоми от други форми на възпаление на белите дробове.

В nosoglotkovyh тампони и храчки често намерите анаеробни бактерии, които играят ключова роля в патогенезата на заболяването. Но инфекцията има смесен характер. Не е ясно дали анаеробни активен инфекциозен начало, или те колонизират дихателните пътища след известно време се дължи на възпаление и облекчаване на тялото на пациента.

История на търсенето лечения

Lung абсцес - това тъканна некроза и кухини образуване съдържащ некротична остатъци и течност. Методът се нарича микробна инфекция. Получаване на множество малки (<2 см) абсцессов называют гнойной пневмонией (или гангреной легких). Процесс окружает фиброзная реакция, что формирует стену абсцесса. После перенесенной инфекции полость заполняется фибринозной соединительной тканью. Несвоевременное лечение абсцесса в легких имеет плохой клинический прогноз.

През 1920, около една трета от пациентите със симптоми на заболяването починал. Д-р Дейвид Смит за първи път предполага, че източникът на инфекция на белите дробове са бактерии в устната кухина. Той отбеляза, че микроорганизмите са намерени в стените на тяхната абсцес на белия дроб при аутопсията съвпадащи бактерии в венците бразда. Типичен гнойни пневмония учени възпроизведени в животински модели чрез интратрахеално инокулум, съдържащ четирите вида микроорганизми:

• Fusobacteriumnucleatum;
• Peptostreptococcusspecies;
• Грам-отрицателни анаеробни;
• Prevotellamelaninogenicus.

Пневмония с абсцес е доста опасно заболяване, преди употребата на антибиотици. Една трета от пациентите с това заболяване умират, една трета - е напълно реставриран, а останалите пациенти, след като получи болест страдал рецидивиращо абсцес, емпием, бронхиектазии и други ефекти на хронични гнойни инфекции.

Появата на сулфонамидите, не се подобрява преживяемостта на пациентите. Въпреки това, с въвеждането в медицинската практика на пеницилин и тетрациклин е пробив в лечението на пневмония, абсцес.

В миналото, също така е широко използван резекция, но ролята му намалява с течение на времето, тъй като повечето пациенти с неусложнена абсцес на белия дроб в крайна сметка да се оправят в резултат на дългосрочна антибиотична терапия.

Патофизиологията на пневмония, абсцес

Възпаление на белите дробове, усложнения абсцес, наречени анаероби устната кухина и фаринкса. Пациентите с това заболяване са склонни към аспирация и обикновено страдат от пародонтоза. Бактериален ваксина с венците слот достигне долните дихателни пътища. Ако имунната система е отслабена, след това се развива инфекция, възпаление и прогресия на белодробната тъкан некроза след 7-14 дни.

Други механизми на пневмония с абсцес включват бактеремия или ендокардит трикуспидалната клапа, което причинява септичен емболия на белите дробове. синдром Льомиер - остра инфекция на назофаринкса, последвано от септичен тромбофлебит на вътрешната вратна вена - е рядко причина за пневмония абсцес. Анаеробно бактерия Е. necrophorum - най-често причинител на пневмония с абсцес при възрастни.

Данни за физическото състояние на пациента с гнойни възпаления на белите дробове е много разнообразна. Обикновено симптомите са свързани с типичен пневмония или плеврит. Тежестта и степента на заболяването при възрастни зависи от здравословното състояние, наличие на хронични заболявания, и имунния статус на инфекциозен агент.

Симптомите зависят от това какъв вид патоген (анаеробни микроорганизми или друг вид бактерии) е причинено от болестта. Белодробни заболявания, провокирани от анаеробна инфекция, придружена от симптом, който се развива в рамките на няколко седмици или месеци. Най-честите симптоми при възрастни са повишена температура, кашлица, нощни изпотявания, анорексия и загуба на тегло. Слюнка разряд има неприятна миризма и вкус. Често се развива хемоптизис и плеврит.

Ако абсцес пневмония, причинена от други патогени, или е резултат от смесена инфекция, симптомите са подобни на типичните симптоми на бактериална пневмония. Кавитация (образуване на кухини) на белите дробове се появява в резултат на тъканна некроза.

Пациенти с белодробен абсцес страдат от повишаване на температурата в резултат на инфекция на белите дробове (в диапазона 38,5 ° С). Често тези пациенти имат заболяване на венците.

• понижено въздух;
• тъп звук на ударни инструменти;
• бронхиална дихателни звуци;
• груби вдишания пращи.

Лечение на гноен пневмония

Основната терапевтичната стратегия действа антибактериално лечение за дълъг период (4 седмици до 4 месеца) подобрение зависи от рентгенографски и лабораторни параметри. Лекарствата избор са клиндамицин добавяне верига терапия цефалоспорини второ или трето поколение, ампицилин и сулбактам, които са доста ефективни средства при лечението на пневмония с абсцес. Проведен клинични изпитвания фармакодинамиката на моксифлоксацин и други флуорохинолони за лечение на гнойни възпаления на белите дробове.

При условие, че антибиотиците, използвани за достатъчно дълъг период от време, а пациентите са осигурени с необходимата грижа, е възможно да се избегнат опасни усложнения от пневмония. като тежко хемоптиза или рецидивиращ бронхо фистула.

Последствия и усложнения

В резултат на лечение с антибиотици в 90% от случаите, пациентите напълно се възстановят. Освен това на заболеваемостта и смъртността, свързани с усложнения като бронхиална карцином. Прогнози разграждат напреднала възраст на пациента и наличието на съпътстващи заболявания (анемия, намалено ниво на съзнание и инфекция от S. Aureus и P. Aeruginosa).

На fluorogram пациенти имат допълнителни кухини, изпълнени с фибринозен тъкан, белези, срастнали. Фибринозен тъкан разкрива по време на флуороскопия след пневмония с абсцес, посочва местоположението на кавитация, когато кухината е запълнена с съединителна тъкан. Фибринозно области показват възстановяване след прекарани пневмония.

Вие определено трябва да се види със специалист, той е по-добре прилага за голям хирургическа болница, за предпочитане без забавяне. Наличието на хронична инфекция, която периодично се изпразва в устната кухина, води до много неприятни последици за целия организъм. Като се има предвид жалбата, може да се окаже не само патологичен процес в белите дробове, но също и заболявания на хранопровода, стомаха и горните дихателни пътища. За да се изясни по-добре да се направи CT гърдите и корема задължително с подобрение на контраста.